Виктор Котегов: лекарства — это шрапнель, бьющая по системам организма

23 ноября 2015, 09:40
Виктор Котегов рассказал об основных направлениях развития фармакологии в Перми и в мире, особенностях фармацевтического рынка и испытаниях лекарств на себе.

Об учёном: Виктор Петрович Котегов, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории экспериментальной фармакологии химического факультета ПГНИУ.

Почему в ПГНИУ сегодня стали активно развивать фармакологию?

— В Перми исследования в области фармакологии полностью не прекращались никогда, хотя их интенсивность в последние двадцать лет была значительно ниже, чем в советский период. В связи с тем, что ситуация на российском фармрынке стала катастрофической, возникла идея активизировать эти исследования и возродить отечественную фармакологию. Для этого правительство обозначило в стране ряд опорных университетов, в числе которых оказался и ПГНИУ. С февраля этого года университет получил лицензию на образовательную деятельность по специальности «фармация». Завершаются ремонтные работы в нашей лаборатории экспериментальной фармакологии, что даст возможность наверстать упущенное. В августе этого года классическим университетом был подписан государственный контракт в рамках федеральной целевой программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу» на разработку нестероидного противовоспалительного средства селективного (не вызывающего язвенных повреждений желудка) действия для лечения остеоартроза. Через три года мы должны выдать готовый продукт, прошедший все доклинические исследования специфической активности, токсичности и фармакокинетики, соответствующий требованиям, предъявляемым к таблетке.

Кроме этого, у нас разрабатывается и другой проект, направленный на создание препарата для лечения сахарного диабета второго типа. Вещество тоже создано на химическом факультете университета, поэтому можно сказать, что наши исследования приобретают устойчивый направленный характер. На химическом факультете ежегодно синтезируются сотни соединений, и объять необъятное просто невозможно. Поэтому пока мы сосредоточимся на разработке противовоспалительных, противодиабетических и ноотропных (улучшающих память и мышление) средств. Будем подбираться к разгадке феномена деменциальных расстройств при сахарном диабете, рассеянном склерозе и болезни Альцгеймера.

То есть у такого рода исследований обязательно будет прикладное завершение?

— Да, ректором чётко обозначена задача по созданию фармакологического и фармацевтического кластера на базе нашей кафедры и ряда лабораторий. В его рамках будут реализовываться образовательная, научно-исследовательская и технологическая составляющие. Было бы очень здорово организовать проведение клинических испытаний в Перми по типу западных университетов, имеющих при себе клиники, где проводятся исследования новых препаратов. Это позволило бы ускорить прохождение лекарства от формулировки идеи его молекулы до получения его готовой формы.

У нас есть образовательные учреждения, непосредственно связанные с фармакологией, но почему нет крупных фармпроизводств?

— Потому что в 1990-е годы вузы оказались в сложном финансовом положении и не смогли поддерживать экспериментальные исследования на кафедрах. Всё началось с резкого уменьшения расходов на корма для животных в вивариях. Ректоры вузов тогда с трибун заявляли, что их бюджеты объедают лабораторные мыши и крысы и эти статьи расходов должны быть сокращены. Мы сами, сколько могли, кормили животных пищей, приносимой из дома. Но такая ситуация была тупиковой по определению и не могла продолжаться бесконечно долго. Разрушились налаженные связи между химиками-синтетиками, технологами и фармакологами. У каждого вдруг возникли большие сложности. Ведь для химического синтеза нужны реактивы, а денег на их приобретение не стало.

Для разработки лекарственной формы нужно оборудование. С его приобретением тоже всё усложнилось. Страна переключилась на импорт субстанций или уже готовых лекарств. Создавать что-то своё стало слишком трудоёмко и дорого, поэтому исследования по отечественным разработкам препаратов умерли естественным путём. И сейчас нужны большие финансовые и интеллектуальные вливания для возрождения этой отрасли. Ведь если западные санкции коснутся фармотрасли, то жизнь многих больных окажется под угрозой. Наша зависимость от импортных препаратов не уменьшается. Цены же на жизненно важные лекарства фиксированы государством, и их производство для фармпредприятий является убыточным. Здесь необходима коррекция экономической политики.

Какова доля лекарств, произведенных в России на фармацевтическом рынке?

— В стоимостном выражении соотношение примерно такое: 5% российских разработок, 20% российских дженериков (воспроизведённых аналогов импортных препаратов), остальное — импортные лекарственные средства. Собственных новаторов (оригинальных препаратов) очень мало. Они начали появляться в связи с реализацией проекта «Фарма 2020». В их числе есть активные противораковые, противомикробные, противодиабетические средства. В ряду жизненно важных лекарств на долю российских препаратов приходится около 68%. Но в подавляющем большинстве случаев это опять же дженерики, зачастую производимые из импортных субстанций.

Сколько времени занимает вывод препаратов на рынок?

— При наилучшем сценарии событий на это уходит примерно шесть лет. Три года из них занимают доклинические испытания. И после комплексной оценки лечебного эффекта, возможных побочных свойств, особенностей синтеза субстанции и производства лекарственной формы принимается решение о выводе препарата на рынок. Большинство научных разработок в этой области так и остаются на уровне публикации статей, оформления патентов на изобретение или защиты кандидатских диссертаций, не доходя до клинических испытаний препарата. Дело не только в отсутствии интереса автора в конечном результате. Вывод лекарственного препарата на рынок строго регламентирован. Это делается для безопасности людей и все подчиняются этим правилам.

Случались ли в фармакологии революции после опубликования результатов применения пенициллина Флемингом в 1929 году?

— С тех пор, пожалуй, схожих по значимости открытий не было. Но было немало интересных наблюдений, завершившихся расширением перечня показаний к применению известных препаратов. Так, у противомикробного и противопротозойного средства метронидазол было обнаружено тетурамоподобное действие, проявляющееся снижением толерантности к алкоголю. И сейчас это используется для лечения хронического алкоголизма. Ацетилсалициловая кислота, известная также как аспирин, изначально применялась в качестве противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего средства. Сегодня благодаря обнаруженным антиагрегантным свойствам это один из наиболее эффективных препаратов для лечения ишемической болезни сердца и тромбозов.

Но последнее всё же не является разработкой принципиально нового, а лишь открывает неизвестные ранее свойства старых препаратов?

— Появление чего-то принципиально нового и революционного за последнее время обозначить сложно. Пожалуй, открытие пенициллина и является самым ярким событием такого рода. Но яркость бывает и негативной. Например, использование в странах Западной Европы очень популярного в 50–60-х годах прошлого века талидомида (снотворное средство) беременными женщинами приводило к рождению детей с уродствами. Исследования безопасности фирмой-производителем при этом проводились, но оказалось, что крысы были толерантны к тератогенному свойству препарата (способность нарушать органогенез), тогда как человеческий организм отреагировал иначе.

Могут ли лекарства быть без побочных эффектов?

— Это в принципе невозможно. Если вещество воздействует на рецепторы, ферменты или биологические мембраны, то в организме запускается обширная цепь сигналов, которые замыкаются на разных тканях и органах. Обрезать эту цепь невозможно. Но её можно сузить, что и называется селективностью (избирательностью). Нет препаратов, которые давали бы только один эффект, это всегда целый спектр физиологических реакций. Любое лекарство — это шрапнель, которая бьёт сразу по нескольким системам организма. Разница лишь в дальности разлета осколков.

Полную версию интервью читайте на сайте газеты «Пермская трибуна»: http://tribunaperm.ru/2015/11/23/1519/

«Куда девать инвалидов?» Погорельцы в Краснокамске ужаснулись условиям временного проживания
ЧП и криминал сегодня, в 11:49
Фото: «В курсе.ру»
Сейчас люди пытаются добиться от администрации хотя бы одной отдельной комнаты, в которой можно разместить инвалидов.

— Мы впятером живем в одной маленькой комнатке, куда поместилось лишь четыре кровати. Я сплю вместе с 13-летним внуком. Условий для нормального проживания совершенно нет! На кухне на 11 комнат работает лишь одна комфорка. Да и элементарных условий для проживания нет – в туалете две кабинки, а в душевой вовсе одна. Мы в 2015 переехали в новый дом, так радовались! Очень долго ждали расселения, а тут спустя чуть больше трех лет снова в нечеловеческих условиях жить, — жалуется корреспонденту «В курсе.ру» проживающая в административном здании стадиона «Россия» Любовь Б.

1.jpg
Фото: «В курсе.ру»

Напомним, пожар в жилом доме на улице Карла Маркса в Краснокамске оставил без крова более 160 человек. В этом здании жили как переселенцы из аварийных бараков, так и люди, купившие квартиры за свой счет. Пожар произошел вечером 8 мая, у дома сгорела вся крыша. По словам жильцов дома, возгорание произошло из-за двух подвыпивших курильщиков. Сейчас 38 жильцов находятся на временном размещении в отеле «Кама», еще около 30 человек расположили в административном здании стадиона «Россия».

Сейчас те, для кого места в пунктах временного размещения не хватило, вынуждены искать приют у друзей и знакомых. А кому-то и вовсе некуда пойти.

5.jpg
Фото: «В курсе.ру»

Брат Татьяны Васильевны и его жена во время пожара лежали в больнице. Пришло время выписываться, а некуда. Комнату для инвалидов в пункте временного размещения не предусмотрели.

— Мне говорят забирать их из больницы, а куда я их заберу? Сама живу в Перми в однокомнатной квартире с 86-летней матерью и сплю на раскладушке! В больнице попросила отсрочку, вроде пошли навстречу, но надолго их там оставить не смогут. Вот сказали прийти, вещи забрать. Даже вещи некуда положить, — со слезами на глазах рассказывает Татьяна Васильевна. — Вчера была встреча с администрацией города. Говорят, сейчас будет проходить комиссия и решат, ремонтировать дом или нет. Также сказали, что готовы выплатить по 20 тысяч за квадратный метр жилья. Выходит, квартира размером в 35 квадратных метров за 700 тысяч, а мы ее покупали за миллион 50 тысяч. Что вот сейчас купить на 700 тысяч, которые предлагает администрация? Комнату в общежитии? В ней будут жить инвалиды?

3.jpg
Фото: «В курсе.ру»

Оставшаяся без крова женщина написала обращение в администрацию Краснокамска. Она надеется, что для инвалидов найдут хотя бы маленькую комнатку, куда они смогут выписаться из больницы.
В Прикамье третий день ищут сбежавшую из дома 17-летнюю школьницу
ЧП и криминал сегодня, в 11:45

Девочка пропала 13 мая, с тех пор ее никто не видел. Как говорят родственники, она не раз сбегала, но всегда возвращалась.

Безымянный.jpg

В поселке Октябрьский Пермского края третий день ищут 17-летнюю Светлану Неволину, которая сбежала от своей семьи. По словам родственников, пропавшая девочка вместе с сестрой приехала на прием к врачу, но сбежала в районе рынка. С тех пор Света не выходила на связь с родственниками и ее не могут найти. Также известно, что школьница не раз делала попытки сбежать из дома, но обычно ее поиски долго не длились.

В полиции подтвердили, что девочку ищут — 13 мая родственники подали заявление о пропаже.

— Заявление было написано 13 мая, ранее девочка уже уходила из дома. Сейчас ведутся поиски, устанавливаются возможные места нахождения. Допрашиваются друзья, знакомые и родственники, — прокомментировали в пресс-службе краевой полиции ИА «Местное время».

Света Неволина была одета в светло-коричневое платье в горошек и кроссовки. При себе у девочки была сумка-рюкзак.

Всех, кто что-либо знает о местонахождение Светы Неволиной, просят сообщить об этом в полицию по телефонам 02 или 102.

Последствие майских праздников: 480 пермяков пострадали от укусов клещей за неделю
сегодня, в 10:38
Фото из открытых источников

Число пермяков, на которых напали клещи, значительно возросло за майские праздники, поскольку многие жители края проводили свой отдых на природе и рыбалке.

В Пермском крае зафиксирован подъем клещевой активности. С начала сезона 786 человек, среди которых 217 детей, обратились в медицинские учреждения края за помощью. Как сообщают специалисты Роспотребнадзора Прикамья, обращаемость выросла на 24% в сравнении с показателями прошлого года. И это неудивительно, учитывая, что более половины от общего числа пермяков пострадали только за последние семь дней.

«За последнюю неделю от укусов клещей пострадали 480 человек, из них 123 ребёнка», — сообщил начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Евгений Смирнов журналистам «АиФ-Прикамье».

Как отметили специалисты, большая часть нападений клещей произошла на территориях личных садов (более 66%), также в зоне риска оказались те, кто проводит активный отдых на природе и занимается туризмом (почти 28%), и более пяти процентов пострадавших занимались рыбалкой, когда на них напали кровососы.

+ Читать еще
Яндекс.Метрика